दृष्टि में कई पहलू शामिल हैं, जैसे दृश्य तीक्ष्णता, रंग दृष्टि, त्रिविम दृष्टि और रूप दृष्टि। वर्तमान में, विभिन्न डिफोकस्ड लेंसों का उपयोग मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में मायोपिया सुधार के लिए किया जाता है, जिनके लिए सटीक अपवर्तन की आवश्यकता होती है। इस अंक में, हम संक्षेप में बच्चों और किशोरों में मायोपिया सुधार की सटीकता का परिचय देंगे, जिसमें हमें उपयुक्त चयन करने में मदद करने के लिए अपवर्तक नुस्खे में सर्वोत्तम दृष्टि की न्यूनतम डिग्री पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।ऑप्टिकललेंस.
यह निर्धारित करने के लिए सर्वोत्तम दृष्टि की न्यूनतम डिग्री का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने की आवश्यकता है कि कब दृष्टि को 1.5 तक सही करना उचित है और कब 1.5 से नीचे दृष्टि को सही करना अधिक उपयुक्त है। इसमें यह समझना शामिल है कि किन स्थितियों में सटीक अपवर्तन की आवश्यकता होती है और कौन सी स्थितियाँ कम सुधार को सहन कर सकती हैं। सर्वोत्तम दृष्टि की परिभाषा भी स्पष्ट की जानी चाहिए।
दृश्य तीक्ष्णता मानकों के लिए मानदंड परिभाषित करना
आमतौर पर, जब लोग दृश्य तीक्ष्णता के बारे में बात करते हैं, तो वे दृष्टि के रूप का उल्लेख करते हैं, जो बाहरी वस्तुओं को अलग करने की आंखों की क्षमता है। नैदानिक अभ्यास में, दृश्य तीक्ष्णता का मूल्यांकन मुख्य रूप से दृश्य तीक्ष्णता चार्ट का उपयोग करके किया जाता है। अतीत में, उपयोग किए जाने वाले मुख्य चार्ट अंतरराष्ट्रीय मानक दृश्य तीक्ष्णता चार्ट या दशमलव दृश्य तीक्ष्णता चार्ट थे। वर्तमान में, लॉगरिदमिक अक्षर दृश्य तीक्ष्णता चार्ट का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, जबकि कुछ विशेष व्यवसायों के लिए सी-प्रकार दृश्य तीक्ष्णता चार्ट की आवश्यकता हो सकती है। उपयोग किए गए चार्ट के प्रकार के बावजूद, दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण आमतौर पर 0.1 से 1.5 तक किया जाता है, लॉगरिदमिक दृश्य तीक्ष्णता चार्ट 0.1 से 2.0 तक होता है।
जब आंख 1.0 तक देख सकती है, तो इसे मानक दृश्य तीक्ष्णता माना जाता है। जबकि अधिकांश लोग 1.0 तक देख सकते हैं, ऐसे व्यक्तियों का एक छोटा प्रतिशत है जो इस स्तर को पार कर सकते हैं। बहुत कम संख्या में लोग 2.0 जितना स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, प्रयोगशालाओं में शोध से पता चलता है कि सर्वोत्तम दृश्य तीक्ष्णता 3.0 तक पहुंच सकती है। हालाँकि, नैदानिक मूल्यांकन आम तौर पर 1.0 को मानक दृश्य तीक्ष्णता मानता है, जिसे आमतौर पर सामान्य दृष्टि कहा जाता है।
1 माप दूरी
'मानक लॉगरिदमिक दृश्य तीक्ष्णता चार्ट' निर्धारित करता है कि परीक्षा दूरी 5 मीटर है।
2 परीक्षण पर्यावरण
दृश्य तीक्ष्णता चार्ट को अच्छी रोशनी वाले क्षेत्र में लटकाया जाना चाहिए, इसकी ऊंचाई संरेखित होनी चाहिए ताकि चार्ट पर '0' चिह्नित रेखा परीक्षार्थी की आंखों के समान स्तर पर हो। परीक्षार्थी को चार्ट से 5 मीटर की दूरी पर, प्रकाश स्रोत से दूर की ओर मुंह करके रखना चाहिए ताकि आंखों में सीधी रोशनी प्रवेश न कर सके।
3 माप विधि
प्रत्येक आंख का अलग-अलग परीक्षण किया जाना चाहिए, शुरुआत दाहिनी आंख से और उसके बाद बाईं आंख से। एक आंख का परीक्षण करते समय, दूसरी आंख को बिना दबाव डाले किसी अपारदर्शी पदार्थ से ढक देना चाहिए। यदि परीक्षार्थी केवल 6वीं पंक्ति तक ही स्पष्ट रूप से पढ़ पाता है, तो इसे 4.6 (0.4) के रूप में दर्ज किया जाता है; यदि वे 7वीं पंक्ति को स्पष्ट रूप से पढ़ सकते हैं, तो इसे 4.7 (0.5) के रूप में दर्ज किया जाता है, इत्यादि।
दृश्य तीक्ष्णता की न्यूनतम रेखा जिसे परीक्षार्थी पहचान सकता है, नोट किया जाना चाहिए (परीक्षार्थी की दृश्य तीक्ष्णता उस मूल्य तक पहुंचने की पुष्टि की जाती है जब सही ढंग से पहचाने गए ऑप्टोटाइप की संख्या संबंधित पंक्ति में ऑप्टोटाइप की कुल संख्या के आधे से अधिक हो जाती है)। उस रेखा का मान उस आंख की दृश्य तीक्ष्णता के रूप में दर्ज किया जाता है।
यदि परीक्षार्थी एक आँख से चार्ट की पहली पंक्ति पर 'ई' अक्षर को स्पष्ट रूप से नहीं देख पाता है, तो उन्हें तब तक आगे बढ़ने के लिए कहा जाना चाहिए जब तक कि वे इसे स्पष्ट रूप से न देख लें। यदि वे इसे 4 मीटर पर स्पष्ट रूप से देख सकते हैं, तो उनकी दृश्य तीक्ष्णता 0.08 है; 3 मीटर पर, यह 0.06 है; 2 मीटर पर, यह 0.04 है; 1 मीटर पर, यह 0.02 है। 5.0 (1.0) या उससे ऊपर की एकल-नेत्र दृश्य तीक्ष्णता को सामान्य दृश्य तीक्ष्णता माना जाता है।
4 परीक्षार्थी की आयु
आम तौर पर, मानव आंख का अपवर्तक विकास दूरदर्शिता से एम्मेट्रोपिया और फिर निकट दृष्टिदोष तक बढ़ता है। सामान्य समायोजन आरक्षित के साथ, एक बच्चे की असंशोधित दृश्य तीक्ष्णता 4-5 साल की उम्र में लगभग 0.5, 6 साल की उम्र में लगभग 0.6, 7 साल की उम्र में लगभग 0.7 और 8 साल की उम्र में लगभग 0.8 होती है। हालाँकि, प्रत्येक बच्चे की आँख की स्थिति अलग-अलग होती है, और गणना व्यक्तिगत अंतर के अनुसार की जानी चाहिए।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि 5.0 (1.0) या उससे ऊपर की एकल-नेत्र दृश्य तीक्ष्णता को सामान्य दृश्य तीक्ष्णता माना जाता है। सामान्य दृश्य तीक्ष्णता आवश्यक रूप से परीक्षार्थी की सर्वोत्तम दृष्टि का प्रतिनिधित्व नहीं करती है।
अलग-अलग उम्र में अलग-अलग अपवर्तक आवश्यकताएँ
1 किशोर (6-18 वर्ष)
एक विशेषज्ञ ने उल्लेख किया, "अंडरकरेक्शन आसानी से डायोप्टर में वृद्धि का कारण बन सकता है। इसलिए, किशोरों को उचित सुधार करना चाहिए।"
निकट दृष्टि दोष वाले बच्चों और किशोरों की आंखों की जांच करते समय कई ऑप्टोमेट्रिस्ट थोड़े कम नुस्खे देते थे, जिन्हें अंडरकरेक्शन कहा जाता है। उनका मानना था कि पूर्ण सुधार नुस्खों की तुलना में, कम सुधार नुस्खों को माता-पिता द्वारा अधिक आसानी से स्वीकार किया जाता है, क्योंकि माता-पिता अपने बच्चों को उच्च शक्ति वाले चश्मे पहनने के लिए अनिच्छुक थे, उन्हें डर था कि डायोप्टर तेजी से बढ़ेगा, और चिंतित थे कि चश्मा एक स्थायी आवश्यकता बन जाएगा। . ऑप्टोमेट्रिस्टों ने यह भी सोचा कि कम सुधार वाला चश्मा पहनने से मायोपिया की प्रगति धीमी हो जाएगी।
मायोपिया के लिए अंडरकरेक्शन का तात्पर्य सामान्य से कम नुस्खे वाला चश्मा पहनने से है, जिसके परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता सामान्य 1.0 स्तर से कम हो जाती है (जबकि इष्टतम दृश्य तीक्ष्णता मानकों को प्राप्त नहीं किया जा सकता है)। बच्चों और किशोरों का दूरबीन दृष्टि कार्य अस्थिर अवस्था में है और उनके दूरबीन दृष्टि कार्य के स्थिर विकास को बनाए रखने के लिए स्पष्ट दृष्टि आवश्यक है।
कम सुधार वाला चश्मा पहनने से न केवल बच्चों और किशोरों में वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता में बाधा आती है, बल्कि दृष्टि के स्वस्थ विकास में भी बाधा आती है। निकट की वस्तुओं को देखते समय, सामान्य से कम समायोजन और अभिसरण शक्ति का उपयोग किया जाता है, जिससे समय के साथ दूरबीन दृश्य समारोह में कमी आती है, जिससे दृश्य थकान होती है, और मायोपिया की प्रगति तेज हो जाती है।
बच्चों को न केवल उचित रूप से सही चश्मा पहनने की ज़रूरत है, बल्कि, यदि उनका दृश्य कार्य खराब है, तो उन्हें आंखों की थकान को कम करने और असामान्य फोकसिंग फ़ंक्शन के कारण होने वाले मायोपिया की प्रगति को धीमा करने के लिए उनकी आंखों की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में सुधार करने के लिए दृष्टि प्रशिक्षण की आवश्यकता हो सकती है। इससे बच्चों को स्पष्ट, आरामदायक और निरंतर दृश्य गुणवत्ता प्राप्त करने में मदद मिलती है।
2 युवा वयस्क (19-40 वर्ष)
सिद्धांत रूप में, इस आयु वर्ग में मायोपिया का स्तर धीमी प्रगति दर के साथ अपेक्षाकृत स्थिर है। हालाँकि, पर्यावरणीय कारकों के कारण, जो व्यक्ति इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करके लंबे समय तक बिताते हैं, उनके निकट दृष्टि स्तर के और अधिक बिगड़ने का खतरा होता है। सिद्धांत रूप में, इष्टतम दृष्टि प्राप्त करने के लिए सबसे कम आवश्यक नुस्खा मुख्य विचार होना चाहिए, लेकिन ग्राहक आराम और दृश्य आवश्यकताओं के आधार पर समायोजन किया जा सकता है।
ध्यान देने योग्य बातें:
(1) यदि आंखों की जांच के दौरान डायोप्टर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है, तो नुस्खे में प्रारंभिक वृद्धि -1.00डी से अधिक नहीं होनी चाहिए। असुविधा के लक्षणों पर ध्यान दें जैसे चलना, जमीन की सतह का विकृत होना, चक्कर आना, निकट दृष्टि की स्पष्टता, आंखों में दर्द, इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस स्क्रीन का विरूपण आदि। यदि ये लक्षण 5 मिनट तक चश्मा पहनने के बाद भी बने रहते हैं, तो नुस्खे को कम करने पर विचार करें। यह सहज है।
(2) उच्च मांग वाले कार्यों जैसे ड्राइविंग या प्रस्तुतियों को देखने वाले व्यक्तियों के लिए, और यदि ग्राहक पूर्ण सुधार के साथ सहज है, तो उचित सुधार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यदि इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का बार-बार क्लोज़-अप उपयोग किया जाता है, तो डिजिटल लेंस का उपयोग करने पर विचार करें।
(3) मायोपिया के अचानक बिगड़ने के मामलों में, समायोजनीय ऐंठन (छद्म-मायोपिया) की संभावनाओं से सावधान रहें। आंखों की जांच के दौरान, अधिक सुधार से बचते हुए, दोनों आंखों में इष्टतम दृश्य तीक्ष्णता के लिए न्यूनतम आवश्यक नुस्खे की पुष्टि करें। यदि खराब या अस्थिर संशोधित दृश्य तीक्ष्णता के साथ समस्याएं हैं, तो प्रासंगिक दृश्य फ़ंक्शन परीक्षण आयोजित करने पर विचार करें।"
3 बुजुर्ग जनसंख्या (40 वर्ष और अधिक)
आंखों की समायोजन क्षमता में गिरावट के कारण, इस आयु वर्ग को अक्सर प्रेसबायोपिया का अनुभव होता है। दूर दृष्टि के नुस्खे पर ध्यान केंद्रित करने के अलावा, इस आयु वर्ग के लिए चश्मा निर्धारित करते समय निकट दृष्टि सुधार पर विशेष ध्यान देना और नुस्खे में बदलाव के प्रति ग्राहक की अनुकूलनशीलता पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
ध्यान देने योग्य बातें:
(1) यदि व्यक्तियों को लगता है कि उनका वर्तमान नुस्खा अपर्याप्त है और दूर दृष्टि की अधिक मांग है, तो दूर दृष्टि के नुस्खे की पुष्टि करने के बाद, निकट दृष्टि की जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि समायोजन क्षमता में कमी के कारण दृश्य थकान या निकट दृष्टि में गिरावट के लक्षण हैं, तो प्रगतिशील मल्टीफोकल लेंस की एक जोड़ी निर्धारित करने पर विचार करें।
(2) इस आयु वर्ग में अनुकूलन क्षमता कम होती है। सुनिश्चित करें कि निकट दृष्टि दोष में प्रत्येक वृद्धि -1.00D से अधिक न हो। यदि चश्मा पहनने के बाद 5 मिनट तक असुविधा बनी रहती है, तो आरामदायक होने तक नुस्खे को कम करने पर विचार करें।
(3) 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में मोतियाबिंद की मात्रा अलग-अलग हो सकती है। यदि सही दृश्य तीक्ष्णता (<0.5) में विचलन है, तो ग्राहक में मोतियाबिंद की संभावना पर संदेह करें। नेत्र रोगों के प्रभाव को दूर करने के लिए अस्पताल में विस्तृत जांच आवश्यक है।
दूरबीन दृष्टि समारोह का प्रभाव
हम जानते हैं कि आंखों की जांच से प्राप्त परिणाम उस समय आंखों की अपवर्तक स्थिति को दर्शाते हैं, जो आम तौर पर परीक्षा दूरी पर स्पष्ट दृष्टि सुनिश्चित करता है। सामान्य दैनिक गतिविधियों में, जब हमें अलग-अलग दूरी पर स्थित वस्तुओं को देखने की आवश्यकता होती है, तो हमें समायोजन और अभिसरण-विचलन (दूरबीन दृष्टि समारोह की भागीदारी) की आवश्यकता होती है। समान अपवर्तक शक्ति के साथ भी, दूरबीन दृष्टि कार्य की विभिन्न अवस्थाओं में अलग-अलग सुधार विधियों की आवश्यकता होती है।
हम सामान्य दूरबीन दृष्टि असामान्यताओं को तीन श्रेणियों में सरल बना सकते हैं:
1 नेत्र विचलन - एक्सोफोरिया
दूरबीन दृष्टि समारोह में संगत असामान्यताओं में शामिल हो सकते हैं: अपर्याप्त अभिसरण, अत्यधिक विचलन, और सरल एक्सोफोरिया।
ऐसे मामलों के लिए सिद्धांत पर्याप्त सुधार का उपयोग करना और दोनों आंखों की अभिसरण क्षमता में सुधार करने और दूरबीन दृष्टि असामान्यताओं के कारण होने वाली दृश्य थकान को कम करने के लिए दृश्य प्रशिक्षण के साथ पूरक करना है।
2 नेत्र विचलन - एसोफोरिया
दूरबीन दृष्टि समारोह में संगत असामान्यताओं में शामिल हो सकते हैं: अत्यधिक अभिसरण, अपर्याप्त विचलन, और सरल एसोफोरिया।
ऐसे मामलों के लिए, सिद्धांत यह है कि पर्याप्त दृष्टि सुनिश्चित करते हुए कम-सुधार पर विचार किया जाए। यदि निकट दृष्टि संबंधी कार्य बार-बार होते हैं, तो डिजिटल लेंस का उपयोग किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, दोनों आंखों की विचलन क्षमता में सुधार के लिए दृश्य प्रशिक्षण के पूरक से दूरबीन दृष्टि असामान्यताओं के कारण होने वाली दृश्य थकान को कम करने में मदद मिल सकती है।
3 आवास विसंगतियाँ
मुख्य रूप से शामिल हैं: अपर्याप्त आवास, अत्यधिक आवास, आवास की शिथिलता।
1 अपर्याप्त आवास
यदि यह मायोपिया है, तो अति-सुधार से बचें, आराम को प्राथमिकता दें, और परीक्षण पहनने की स्थिति के आधार पर कम-सुधार पर विचार करें; यदि यह हाइपरोपिया है, तो स्पष्टता को प्रभावित किए बिना हाइपरोपिक नुस्खे को यथासंभव पूर्ण रूप से ठीक करने का प्रयास करें।
2 अत्यधिक आवास
मायोपिया के लिए, यदि सर्वोत्तम दृष्टि के लिए सबसे कम नकारात्मक गोलाकार लेंस को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, तो कम-सुधार पर विचार करें, खासकर वयस्कों के लिए जो मुख्य रूप से लंबे समय तक निकट काम में लगे रहते हैं। यदि यह हाइपरोपिया है, तो स्पष्टता को प्रभावित किए बिना नुस्खे को पूरी तरह से सही करने का प्रयास करें।
3 आवास की शिथिलता
मायोपिया के लिए, यदि सर्वोत्तम दृष्टि के लिए सबसे कम नकारात्मक गोलाकार लेंस बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है, तो कम सुधार पर विचार करें। यदि यह हाइपरोपिया है, तो स्पष्टता को प्रभावित किए बिना नुस्खे को पूरी तरह से सही करने का प्रयास करें।
निष्कर्ष के तौर पर
Wजब ऑप्टोमेट्रिक सिद्धांतों की बात आती है, तो हमें कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर विचार करने की आवश्यकता होती है। उम्र को ध्यान में रखते हुए, हमें दूरबीन दृष्टि समारोह पर भी विचार करना चाहिए। बेशक, स्ट्रैबिस्मस, एम्ब्लियोपिया और अपवर्तक एनिसोमेट्रोपिया जैसे विशेष मामले हैं जिन पर अलग से विचार करने की आवश्यकता है। विभिन्न परिस्थितियों में, सर्वोत्तम दृष्टि प्राप्त करना प्रत्येक ऑप्टोमेट्रिस्ट के तकनीकी कौशल को चुनौती देता है। हमारा मानना है कि आगे की शिक्षा के साथ, प्रत्येक ऑप्टोमेट्रिस्ट व्यापक रूप से आकलन कर सकता है और सटीक नुस्खे डेटा प्रदान कर सकता है।
पोस्ट समय: जुलाई-04-2024