दृष्टिवैषम्य एक बहुत ही आम नेत्र रोग है, जो आमतौर पर कॉर्निया की वक्रता के कारण होता है। दृष्टिवैषम्य ज्यादातर जन्मजात होता है, और कुछ मामलों में, लंबे समय तक रहने वाली त्वचा की हड्डी (चैलाज़ियन) के कारण नेत्रगोलक पर दबाव पड़ने से भी दृष्टिवैषम्य हो सकता है। दृष्टिवैषम्य, निकट दृष्टि दोष की तरह, अपरिवर्तनीय है। सामान्यतः, 300 डिग्री से अधिक के दृष्टिवैषम्य को उच्च दृष्टिवैषम्य कहा जाता है।
उच्च दृष्टि दोष वाले चश्मे से कई समस्याएं जुड़ी होती हैं, खासकर बच्चों और किशोरों के लिए। हमारे नेत्र विशेषज्ञ अक्सर उच्च दृष्टि दोष वाले लोगों से मिलते हैं। इसलिए उपयुक्त लेंस और फ्रेम का चुनाव करना बेहद जरूरी है।
दृष्टिवैषम्य और निकटदृष्टि के बीच इमेजिंग अंतर
कॉर्निया का आकार अनियमित होता है, यह गोलाकार नहीं बल्कि अंडाकार होता है। ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज दिशाओं में इसकी अपवर्तक क्षमता भिन्न-भिन्न होती है। परिणामस्वरूप, कॉर्निया द्वारा अपवर्तित होने के बाद, आंख के भीतर प्रवेश करने पर यह एक फोकस नहीं बना पाता। इसके बजाय, यह एक फोकस रेखा बनाता है, जिससे रेटिना पर प्रकाश का प्रक्षेपण धुंधला हो जाता है और दृष्टि हानि होती है। दृष्टिवैषम्य, विशेषकर हल्का दृष्टिवैषम्य, दृष्टि पर अधिक प्रभाव नहीं डालता, लेकिन गंभीर दृष्टिवैषम्य दृष्टि पर निश्चित रूप से प्रभाव डालता है।
मायोपिया तब होता है जब बाहरी समानांतर प्रकाश आंख में प्रवेश करता है और आंख की अपवर्तक प्रणाली द्वारा अपवर्तित होता है। छवि का फोकस रेटिना पर नहीं पड़ पाता, जिससे दूर की चीज़ें धुंधली दिखाई देती हैं। मायोपिया और दृष्टिवैषम्य की छवि में मूलभूत अंतर होते हैं, और वास्तविक दृश्य प्रक्रिया में भी बहुत अंतर होता है। कई लोगों को इसकी पर्याप्त समझ नहीं होती, जिससे भ्रम की स्थिति पैदा हो जाती है।
साधारण दृष्टिवैषम्य वाले मरीज़ों की संख्या कम होती है, और उनमें से अधिकांश को निकट दृष्टिवैषम्य या दूर दृष्टिवैषम्य होता है। नेत्र विज्ञान की प्रक्रिया में, दृष्टिवैषम्य और निकट दृष्टि दोष के बीच स्पष्ट अंतर के आधार पर चश्मे का प्रिस्क्रिप्शन देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
उच्च दृष्टिवैषम्य की परिभाषा और अभिव्यक्ति
दृष्टि दोष की गंभीरता को डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। 150 डिग्री से कम दृष्टि दोष हल्का दृष्टि दोष कहलाता है, 150 से 300 डिग्री के बीच का दृष्टि दोष मध्यम दृष्टि दोष कहलाता है, और 300 डिग्री से अधिक का दृष्टि दोष गंभीर दृष्टि दोष कहलाता है। गंभीर दृष्टि दोष हमारी आँखों को कई तरह से नुकसान पहुंचा सकता है।
1. सिरदर्द, आंखों में दर्द आदि का कारण: बिना उपचार के उच्च दृष्टिवैषम्य से सिरदर्द, आंखों में दर्द आदि होने की संभावना अधिक होती है। इससे सिर झुकाने जैसी गलत शारीरिक मुद्राएं भी आसानी से उत्पन्न हो सकती हैं। इसलिए, गंभीर दृष्टिवैषम्य वाले लोगों को इसका उपचार करवाना आवश्यक है।
2. दृष्टि थकान: प्रत्येक देशांतर की भिन्न अपवर्तक शक्ति के कारण, दृष्टिवैषम्य में समानांतर प्रकाश के अपवर्तन के समय एक फोकस नहीं बन पाता, बल्कि दो फोकस रेखाएँ बनती हैं, इसलिए मस्तिष्क वस्तुओं की चयनात्मक व्याख्या करने लगता है। दृश्य को अपेक्षाकृत स्पष्ट रूप से देखने के लिए, दृष्टिवैषम्य को यथासंभव समायोजित किया जाना चाहिए ताकि विसरण वृत्त का आकार कम हो और छवि की गुणवत्ता में सुधार हो। उच्च दृष्टिवैषम्य, यदि ठीक से या बिना चश्मे के ठीक न किया जाए, तो आसानी से सिरदर्द, दृष्टि थकान और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है, जिससे दृष्टि थकान विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
3. निकट और दूर की वस्तुओं का धुंधला दिखना: गंभीर दृष्टिवैषम्य से पीड़ित लोगों को दूर और निकट दोनों प्रकार की वस्तुएँ धुंधली दिखाई देती हैं। मरीज़ अक्सर अपनी पलकें आधी बंद करके और आँखों को सिकोड़कर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की कोशिश करते हैं।
4. दृष्टि हानि: दृष्टिवैषम्य से ग्रस्त आँखों में, रेटिना की फोकस रेखा से दूर की दिशा में दिखाई देने वाली वस्तु का रंग हल्का हो जाता है, किनारे धुंधले हो जाते हैं और उसे पहचानना मुश्किल हो जाता है। दृष्टि कम हो जाती है और गंभीर मामलों में दोहरी दृष्टि भी हो सकती है। शारीरिक दृष्टिवैषम्य के अलावा, सभी प्रकार के दृष्टिवैषम्य से आसानी से दृष्टि हानि हो सकती है।
5. नेत्रगोलक पर दबाव: दृष्टिवैषम्य (एस्टिग्मैटिज्म) को आमतौर पर साधारण चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक किया जा सकता है। यदि पलकों पर चोट या घाव का समय पर इलाज न किया जाए, तो वे लंबे समय तक नेत्रगोलक पर दबाव डालते हैं और दृष्टिवैषम्य का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, दृष्टिवैषम्य के साथ छद्म-निकटदृष्टि दोष (स्यूडोमायोपिया) भी हो सकता है। ध्यान दें कि छद्म-निकटदृष्टि दोष वाले हिस्से को हटाना आवश्यक है, और दृष्टिवैषम्य को चश्मे से ठीक किया जा सकता है।
6. एम्ब्लियोपिया: यह रोग उच्च दृष्टिवैषम्य, विशेषकर अतिदृष्टि दृष्टिवैषम्य में अधिक आम है। क्योंकि दूर और पास की चीज़ें स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देतीं और दृष्टि का सही उपयोग नहीं हो पाता, इसलिए एम्ब्लियोपिया होने की संभावना बढ़ जाती है, और फिर भेंगापन होने की प्रवृत्ति भी हो जाती है।
अत्यधिक दृष्टिवैषम्य वाले चश्मे
उच्च दृष्टिवैषम्य वाले लेंसों को बनाना कठिन होता है क्योंकि उनकी पावर बहुत अधिक होती है। इसलिए, उच्च दृष्टिवैषम्य वाले लेंसों के लिए आमतौर पर उच्च अपवर्तक सूचकांक वाले रेज़िन लेंस और एस्फेरिकल डिज़ाइन का उपयोग किया जाता है, ताकि वे बहुत मोटे न दिखें। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च दृष्टिवैषम्य वाले लेंस आमतौर पर कस्टमाइज़्ड लेंसों की श्रृंखला में आते हैं। दृष्टिवैषम्य जितना अधिक होगा, कस्टमाइज़ेशन उतना ही कठिन होगा और डिज़ाइन के लिए उतने ही जटिल पैरामीटर की आवश्यकता होगी। अत्यंत उच्च दृष्टिवैषम्य के लिए, लेंस डिज़ाइन में सहायता के लिए फ्रेम पैरामीटर भी प्रदान किए जाने आवश्यक हैं।
फ्रेम चुनते समय, आपको अति-दृष्टि दोष की विशेष विशेषताओं पर भी विचार करना चाहिए। दृष्टि दोष वाले लेंसों की किनारों की मोटाई में काफी भिन्नता होती है, इसलिए फ्रेम चुनते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए। अपेक्षाकृत कम अनुप्रस्थ व्यास और मजबूत सामग्री वाले शुद्ध टाइटेनियम या टाइटेनियम मिश्र धातु के फ्रेम चुनें। आप अच्छी संकुचन क्षमता वाले एसीटेट फाइबर या प्लेटेड फ्रेम भी चुन सकते हैं।
फ्रेमलेस या हाफ-फ्रेम फ्रेम चुनना उचित नहीं है। फुल-फ्रेम फ्रेम चुनना बेहतर है। निर्माण और प्रसंस्करण के दौरान, लेंस के विचलन की समस्या पर विशेष ध्यान दें, जो खराब फिटिंग तकनीक और फिक्स्ड उपकरणों के कारण लेंस के दृष्टिवैषम्य अक्ष में परिवर्तन ला सकता है।
अत्यधिक दृष्टिवैषम्य वाले फ्रेम का चयन कैसे करें:
ए. हल्के पदार्थों को प्राथमिकता दें
फ्रेम की सामग्री का वजन चश्मे के वजन को प्रभावित करने वाले कारकों में से एक है। उच्च मायोपिया वाले लोगों के लिए, फ्रेम चुनते समय शुद्ध टाइटेनियम, टंगस्टन कार्बन, पतली शीट और TR90 जैसी सामग्रियों पर अधिक ध्यान देना चाहिए। इन सामग्रियों से बने फ्रेम आमतौर पर हल्के और पहनने में आसान होते हैं। ये बेहद आरामदायक, टिकाऊ होते हैं और आसानी से विकृत नहीं होते।
बी. फुल फ्रेम > हाफ फ्रेम > फ्रेमलेस फ्रेम
उच्च दृष्टिवैषम्य वाले लोगों के लिए आमतौर पर मोटे लेंस उपयुक्त होते हैं, और रिमलेस या सेमी-रिमलेस फ्रेम में लेंस दिखाई देते हैं, जिससे न केवल दिखावट प्रभावित होती है, बल्कि फ्रेम के आकार में बदलाव आने की संभावना भी बढ़ जाती है। इससे चश्मे के केंद्र की दूरी और लेंस के दृष्टिवैषम्य अक्ष में परिवर्तन हो सकता है, जिससे चश्मे के उपचार का प्रभाव कम हो जाता है। उच्च दृष्टिवैषम्य वाले लोगों के लिए फुल-फ्रेम फ्रेम चुनना बेहतर होता है।
सी. बड़ा फ्रेम अच्छा विकल्प नहीं है
लंबे समय तक बड़े फ्रेम वाले चश्मे पहनने वाले लोगों की दृष्टि कमजोर हो सकती है और देखने का दायरा सीमित हो सकता है। इन्हें लंबे समय तक पहनने से चक्कर और सिर घूमना जैसी समस्या हो सकती है। बड़े फ्रेम वाले चश्मे आमतौर पर भारी होते हैं और उच्च निकटदृष्टि दोष वाले लोगों के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। इन्हें लंबे समय तक पहनने से नाक पर भारी दबाव पड़ता है, जिससे समय के साथ नाक की हड्डी में विकृति आ सकती है।
ऑप्टोमेट्री और चश्मे के लिए कई महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं, जैसे कि डायोप्टर और इंटरप्यूपिलरी डिस्टेंस। बड़े फ्रेम वाले चश्मे पहनते समय, आपको इस बात पर विशेष ध्यान देना चाहिए कि दोनों लेंसों के केंद्र के अनुरूप दूरी बिंदु आपकी आंख की पुतली की दूरी की स्थिति से मेल खाता है या नहीं। यदि इसमें कोई विचलन होता है, तो भले ही चश्मे का प्रिस्क्रिप्शन सही हो, आपको चश्मा पहनने के बाद असुविधा महसूस होगी। कम चौड़ाई वाले दर्पण वाला फ्रेम चुनने का प्रयास करें, और ऊपरी और निचली ऊँचाई को कम रखने की कोशिश करें, ताकि परिधीय विरूपण के कारण आराम में कमी न आए।
डी. ऐसा फ्रेम चुनें जिसमें चश्मों के बीच की दूरी अपेक्षाकृत कम हो।
आँख-आँख की दूरी लेंस के पिछले शीर्ष और कॉर्निया के अगले शीर्ष के बीच की दूरी को संदर्भित करती है। दृष्टिवैषम्य के लिए इस्तेमाल होने वाले लेंस बेलनाकार होते हैं। यदि आँख-आँख की दूरी बढ़ती है, तो प्रभावी अपवर्तक शक्ति कम हो जाएगी (दृष्टिवैषम्य जितना अधिक होगा, कमी उतनी ही अधिक होगी), और ठीक हुई दृष्टि भी कम हो जाएगी। अत्यधिक दृष्टिवैषम्य वाले चश्मे में, चश्मों के बीच की दूरी यथासंभव कम होनी चाहिए। फ्रेम के प्रकार और फ्रेम के समायोजन के संदर्भ में, आपको ऐसे नोज़ पैड या लेंस चुनने का प्रयास करना चाहिए जिनके बीच की दूरी अपेक्षाकृत कम हो।
ई. बहुत पतले फ्रेम वाले चश्मे न चुनें।
यदि फ्रेम के डंडे बहुत पतले हैं, तो फ्रेम के आगे और पीछे लगने वाला बल असमान होगा, जिससे फ्रेम का ऊपरी हिस्सा भारी हो जाएगा और अधिकांश भार नाक के ऊपरी भाग पर पड़ेगा, जिसके कारण चश्मा आसानी से नीचे खिसक जाएगा और पहनने में असुविधा होगी। यदि आपको दृष्टिवैषम्य (विशेष रूप से मध्यम से उच्च दृष्टिवैषम्य) है, तो चश्मा चुनते समय, आपको ऐसे फ्रेम चुनने चाहिए जो आपकी आंखों की पुतलियों के बीच की दूरी के लिए उपयुक्त हों।
दृष्टिवैषम्य अक्ष की स्थिति का चश्मे पर प्रभाव
दृष्टि दोष की अक्ष सीमा 1-180 डिग्री है। मैं 180 और 90 डिग्री दृष्टि दोष अक्षों के लिए फ्रेम के चयन पर ध्यान केंद्रित करूंगा।
सबसे पहले, हमें यह जानना होगा कि दृष्टिवैषम्य अक्ष 180° पर होता है, और मोटाई 90° (ऊर्ध्वाधर दिशा) पर होती है। इसलिए, हमारे द्वारा चुने गए फ्रेम की ऊंचाई अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि हम कम ऊंचाई वाला फ्रेम चुनते हैं, तो ऊर्ध्वाधर दिशा में मोटाई कम हो जाएगी, और परिणामस्वरूप लेंस स्वाभाविक रूप से हल्के और पतले हो जाएंगे। (यदि फ्रेम ऊंचा है, तो वह स्वाभाविक रूप से गोल होगा; यदि फ्रेम नीचा है, तो वह स्वाभाविक रूप से वर्गाकार होगा।)
इसके विपरीत, यदि अक्ष की स्थिति 90 डिग्री है, तो मोटाई 180 डिग्री (क्षैतिज दिशा) होगी। अक्सर हमारा सबसे मोटा हिस्सा बाहरी भाग में होता है, और दृष्टिवैषम्य की मोटाई भी बाहरी भाग में जुड़ जाती है, जिससे मोटाई अधिक दिखाई देती है। इसलिए, फ्रेम छोटा और पतला होना चाहिए, यानी लेंस की चौड़ाई + केंद्र बीम की चौड़ाई का योग आपकी पुतलियों के बीच की दूरी के जितना करीब होगा, फ्रेम उतना ही पतला होगा। मोटाई को कम ध्यान देने योग्य बनाने के लिए उच्च सूचकांक वाला लेंस चुनना आवश्यक है।
चश्मे की फिटिंग के दौरान, "आराम" और "स्पष्टता" अक्सर विरोधाभासी और मुश्किल होते हैं। दृष्टिवैषम्य वाले चश्मों में यह विरोधाभास और भी स्पष्ट हो जाता है। स्पष्टता के लिए अनुकूलन आवश्यक है, लेकिन आराम का मतलब स्पष्टता होना ज़रूरी नहीं है। उदाहरण के लिए, चश्मा न पहनना सबसे आरामदायक होता है, लेकिन इससे स्पष्टता बिल्कुल नहीं मिलती।
उच्च दृष्टिवैषम्य वाले चश्मे अधिक संवेदनशील होते हैं और नेत्र विज्ञान एवं प्रिस्क्रिप्शन में अधिक सटीक विचार की आवश्यकता होती है। उच्च दृष्टिवैषम्य होने पर, ग्राहक की शिकायतों और उत्पाद संबंधी समस्याओं के कारण होने वाली असुविधा से बचने के लिए, फ्रेम/लेंस का दृष्टिवैषम्य की डिग्री और अक्ष की स्थिति के साथ मिलान करना आवश्यक है।
पोस्ट करने का समय: 17 नवंबर 2023